Scroll untuk melanjutkan membaca
Kolesterol Baik dan Jahat apa itu?

Kolesterol Baik dan Jahat apa itu?

Kolesterol baik dan jahat apa itu?


Kolesterol baik dan jahat apa itu?. Kolesterol adalah zat mirip lemak yang vital bagi manusia karena melakukan fungsi penting di seluruh tubuh. Kolesterol, misalnya, secara signifikan terlibat dalam struktur membran sel dan dalam banyak proses metabolisme di otak.

Pada saat yang sama, kolesterol dalam tubuh merupakan bahan awal yang penting untuk produksi asam empedu untuk pencernaan lemak dan untuk pembentukan vitamin D dan hormon tertentu (misalnya estrogen, testosteron dan kortisol, yang bertindak sebagai hormon stres dan sangat penting). untuk banyak fungsi tubuh).


Tubuh membuat sebagian besar kolesterolnya sendiri

Tubuh manusia dapat memproduksi sekitar 90 persen dari jumlah kolesterol yang dibutuhkan setiap hari antara setengah gram dan satu gram itu sendiri: sekitar tiga perempat dari kolesterol diproduksi sendiri, terutama di hati. Hanya seperempat dari total kolesterol, di sisi lain, berasal dari makanan.

Dalam hal ini, perubahan pola makan dapat mempengaruhi kadar kolesterol, meskipun hanya sampai batas tertentu. Ada pendekatan terapi yang berbeda untuk berbagai kemungkinan penyebab yang menyebabkan kadar kolesterol tinggi.

 Kolesterol baik dan jahat

 Agar kolesterol dapat diangkut dalam darah, zat seperti lemak dan karena itu tidak larut dalam air (disebut lipid) bergabung dengan protein yang larut dalam air. Lipoprotein yang terbentuk dengan cara ini melakukan berbagai tugas di dalam tubuh. 

Baca juga artikel tentang: Apa itu Kolesterol dan Bagaimana Arteriosklerosis Berkembang?


Tergantung pada kandungan lipid atau proteinnya, mereka diklasifikasikan menurut kepadatannya yang berbeda sebagai sangat rendah (VLDL), low-density (LDL) dan high-density lipoprotein (HDL). VLDL adalah prekursor LDL. LDL juga disebut sebagai kolesterol "jahat" karena kandungan lipidnya yang tinggi dan HDL sebagai "kolesterol baik" karena proporsinya yang lebih rendah.

Semakin tinggi kandungan lipidnya, semakin berbahaya bagi kesehatan

Semakin tinggi kandungan lipid dalam kolesterol, semakin rendah kepadatannya dan semakin berbahaya senyawa tersebut. Misalnya, VLDL memiliki kandungan lipid total (kolesterol, trigliserida dan fosfolipid) sekitar 85%, LDL sekitar 75% dan HDL lebih dari 50%. 

Dengan demikian, kolesterol VLDL dan LDL sangat tidak sehat bagi tubuh. Nilai (V)LDL yang tinggi dan biasanya juga kolesterol total yang tinggi membawa risiko simpanan di dinding pembuluh (lihat gambar pembuluh sebelah kanan) dan dengan demikian arteriosklerosis yang lebih kuat dengan efek kesehatannya. 

Sebaliknya, nilai HDL yang tinggi atau rasio yang baik antara kolesterol total/LDL dan kolesterol HDL berpengaruh positif terhadap kadar kolesterol. 

Namun, tingkat dan konsekuensi dari kadar kolesterol yang tidak menguntungkan bervariasi dari orang ke orang dan hanya dapat ditentukan sebagai bagian dari pemeriksaan darah dan pembuluh darah yang komprehensif atau pemeriksaan lengkap tubuh Anda.

Meski kadar kolesterolnya tinggi, beberapa orang masih memiliki pembuluh darah yang baik sehingga hanya berisiko rendah terkena serangan jantung atau stroke. 

Kadar kolesterol kemudian tidak harus diturunkan. Orang lain menderita deposit besar dan kalsifikasi pembuluh darah meskipun hanya tingkat kolesterol yang sedikit meningkat. 

Dalam kasus ini, ada risiko tinggi terkena serangan jantung atau stroke, bahkan jika kolesterol hanya sedikit meningkat karena pengerasan pembuluh darah. 

Oleh karena itu perlu pada pasien dengan pengerasan arteri untuk menurunkan nilai kolesterol dari kisaran yang hanya sedikit meningkat menjadi kisaran yang baik hingga sangat baik. 

Misalnya, pada pasien dengan risiko sangat tinggi, kadar LDL harus diturunkan di bawah 55 mg/dl. Setelah pemeriksaan ekstensif pada pembuluh darah dan jantung, kami akan bekerja sama dengan Anda untuk menentukan tindakan yang direkomendasikan dalam kasus Anda selama konsultasi kolesterol kami.

LDL sesedikit mungkin baik, tetapi HDL sebanyak mungkin tidak baik

Semakin banyak kolesterol yang beredar di pembuluh darah dalam bentuk LDL, semakin banyak kolesterol yang dapat menempel pada dinding pembuluh darah. 

Timbunan lemak tersebut merupakan awal dari meningkatnya pengerasan pembuluh darah (arteriosklerosis). Semakin tinggi kadar kolesterol LDL, semakin tinggi risiko terkena penyakit kardiovaskular akibat arteriosklerosis.

HDL “kolesterol baik” adalah antagonis LDL. Partikel HDL mengumpulkan kolesterol yang disimpan di dinding pembuluh darah dan membawanya kembali ke hati. Di sana ia dikemas ulang menjadi lipoprotein atau diubah menjadi zat lain, seperti asam empedu, yang dilepaskan ke usus. 

Oleh karena itu, tingkat HDL yang tinggi berarti bahwa pembuluh darah dibersihkan dengan baik dari endapan. HDL dengan demikian mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dan juga dapat menjaga kadar LDL yang tinggi tetap terkendali sampai batas tertentu. 

Namun, risiko serangan jantung dan stroke mengikuti kurva U. Nilai HDL di bawah 40 mg/dl selalu dianggap tidak menguntungkan. Namun, telah diketahui sejak 2018 bahwa kadar HDL di atas 60 mg/dl juga meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular. 

Ada kemungkinan bahwa kadar HDL yang tinggi inilah yang dikenal sebagai HDL disfungsional, yang cenderung meningkatkan kalsifikasi vaskular. 

Oleh karena itu, kolesterol HDL tidak boleh setinggi mungkin, seperti yang diasumsikan sebelumnya, tetapi harus berada di kisaran tengah 40-60 mg/dl.

Tingkat HDL yang sangat tinggi lebih dari 90 mg/dl sekarang dianggap sebagai faktor risiko yang terbukti.

 Akibatnya, pendapat di antara para ahli telah dipadatkan dalam beberapa tahun terakhir bahwa sejauh ini tujuan yang paling penting adalah untuk menurunkan kolesterol LDL. Ini bahkan lebih jauh sehingga penentuan rasio LDL/HDL dianggap ketinggalan zaman dan tidak perlu oleh beberapa spesialis dislipidemia.

Trigliserida juga berdampak pada kesehatan

Yang disebut trigliserida juga termasuk dalam lemak darah. Mereka terdiri dari molekul gliserin dan tiga asam lemak (disebut lemak netral), dicerna dengan makanan dan dipecah di usus kecil. Namun, tubuh juga dapat memproduksi trigliserida sendiri di hati: Dari sana mereka mencapai organ melalui darah sebagai sel VLDL (very low density lipoprotein).

Sama seperti kolesterol, trigliserida melakukan tugas-tugas penting yang mendasar dalam tubuh: Mereka disimpan sebagai cadangan energi dalam jaringan lemak (sekitar delapan kilogram untuk orang dengan berat badan 80 kilogram). 

Mereka juga memiliki tugas untuk mengisolasi tubuh dari dingin dan melindungi organ dari tekanan. Oleh karena itu, organ dalam seperti ginjal tertanam dalam jaringan lemak.

Peningkatan kadar trigliserida – dan ini sekarang telah terbukti secara ilmiah – mewakili risiko penyakit jantung dan pembuluh darah yang sama besarnya dengan kadar kolesterol tinggi, karena mereka juga berkontribusi pada perkembangan arteriosklerosis dan komplikasinya. 

Peningkatan kadar trigliserida sangat bermasalah bila dikombinasikan dengan kadar HDL yang rendah. Pengobatan trigliserida tinggi dengan obat-obatan memiliki keberhasilan yang terbatas. Fokusnya adalah pada langkah-langkah diet. 

Omong-omong: Jika kadar trigliserida turun sebagai akibat dari perubahan pola makan yang sesuai, kolesterol total juga turun dan rasio HDL terhadap LDL meningkat.

Baca juga: Kadar Kolesterol Abnormal atau Tidak Normal


Pengobatan peningkatan kadar kolesterol dan trigliserida membutuhkan banyak pengalaman dan keputusan untuk atau menentang pengobatan, yang kemudian biasanya harus diambil seumur hidup, hanya mungkin jika risiko individu serangan jantung dan stroke telah ditentukan oleh kardiovaskular komprehensif. memeriksa. 

Konsekuensi dari kolesterol tinggi berbeda untuk setiap orang. Penderita seringkali masih memiliki pembuluh darah yang baik meskipun kadar kolesterolnya tinggi. Tetapi ada juga orang-orang yang kolesterolnya hanya sedikit meningkat telah menyebabkan kalsifikasi besar-besaran.

Itulah sebabnya kami menawarkan pemeriksaan kolesterol kepada pasien pribadi di klinik praktik kami di dekat Cologne dan Bonn. Harap dipahami bahwa ahli kolesterol kami tidak tersedia untuk konsultasi pendapat kedua, di mana hanya temuan sebelumnya dan pihak ketiga yang akan dinilai. 

Pemeriksaan jantung dan pembuluh darah yang ekstensif merupakan bagian wajib dari pemeriksaan kolesterol. 

Saat memilih ujian, kami dipandu oleh pedoman European Society of Cardiology. Oleh karena itu, perusahaan asuransi kesehatan swasta dan lembaga bantuan biasanya menanggung biaya pemeriksaan ini.